Peyronie

De ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij een plaatselijke verdikking ontstaat van het bindweefsel (litteken) in de penis. Dit zorgt ervoor dat de zwellichamen van de penis tijdens een erectie niet helemaal kunnen rekken. De penis gaat dan scheef staan, in de richting van die verdikking. De scheefstand kan horizontaal of verticaal zijn.
De ziekte ontstaat vaak tussen 40 en 60 jaar; bij jonge mannen meestal na een trauma, bv. wanneer de penis in erectiestand plots werd geplooid. De oorzaak in andere gevallen is nog niet helemaal duidelijk. Men vermoedt dat naast ontstekingsmechanismen en/of overactieve bindweefselcellen, erfelijkheid een rol speelt. Ongeveer 15% van de mannen met de ziekte van Peyronie lijdt ook aan de ziekte van Dupuytren. Bij deze aandoening ontstaan er verdikkingen van het bindweefsel op de handpalmen.
Na ontstaan van de ziekte kan de kromming van de penis gedurende een jaar toenemen, en stabiliseert meestal na een jaar. Doorgaans gaat het om een kleine verkromming die weinig problemen geeft. Maar in zeldzame gevallen is er sprake van een zeer ernstige kromming, soms tot meer dan 60°.

Hoe kun je het herkennen?
Bij de ziekte van Peyronie voel je een harde knobbel in de wand van de penis. Tijdens een erectie staat de penis krom. Dit kan pijnlijk zijn. Duwen de knobbels op de zenuwen, dan is het mogelijk dat de eikel gevoelloos wordt. Bij ongeveer de helft van de mannen met de ziekte van Peyronie vermindert de kwaliteit en de duur van de erectie, met als gevolg problemen tijdens het vrijen. Deze seksuele problemen kunnen aanleiding geven tot psychologische problemen.

Als u begrijpt op welke manieren de ziekte van Peyronie uw seksleven en partner kan beïnvloeden, kunt u weten wat u van de ziekte kunt verwachten, en hoe behandelingsopties kunnen helpen.

1. Het krijgen en behouden van een erectie kan een uitdaging zijn.
Erectiestoornissen komen vaker voor bij mensen met de ziekte van Peyronie. Een onderzoek uit 2020 onder 656 mannen die zorg kregen in een urologiekliniek in Brazilië, toonde aan dat bijna 60 procent van de mannen met de ziekte van Peyronie een erectiestoornis had, vergeleken met 46 procent van de mannen zonder de aandoening. Er zijn een paar mogelijke redenen voor het verband tussen de ziekte van Peyronie en erectiestoornissen. Voor sommigen kunnen de littekens het moeilijk maken om een ​​erectie te krijgen. Erecties kunnen ook een uitdaging zijn als de zenuwen of bloedvaten van de penis zijn beschadigd door een ontsteking of trauma aan de penis, wat verband houdt met de ziekte van Peyronie. Veel mensen die met Peyronie leven, ervaren angst en depressie vanwege de aandoening. Deze gevoelens kunnen ook leiden tot problemen met de seksuele functie, dus de symptomen verergeren elkaar vaak. Ten slotte kan pijn (vooral tijdens de actieve fase van de ziekte) bijdragen aan erectiestoornissen bij sommige mensen met Peyronie.

2. Uw partner kan pijn en ongemak ervaren.
De ziekte van Peyronie veroorzaakt vaak pijn tijdens erecties. Maar die aandoening veroorzaakt niet alleen pijn bij degenen die ermee leven, het kan seks ook ongemakkelijk maken voor hun partners. Een onderzoek uit 2020 wees uit dat bijna de helft van de vrouwelijke seksuele partners van mannen met de aandoening op zijn minst matige pijn of ongemak ervoer tijdens vaginale geslachtsgemeenschap. In sommige gevallen konden koppels bepaalde seksuele activiteiten die ze genoten vóór het begin van Peyronie niet uitoefenen. Met dat gezegd zijnde, is het uiterlijk van uw penis misschien niet zo’n groot probleem voor uw partner. Uit het onderzoek bleek dat bijna 60 procent van de mannen met de ziekte van Peyronie erg of extreem last had van hoe hun penis in erectie eruitziet, terwijl slechts 20 procent van hun vrouwelijke seksuele partners hetzelfde voelde.

3. Communicatie kan paren helpen het hoofd te bieden
Hoewel het moeilijk kan zijn om over de ziekte van Peyronie te praten, is communicatie de sleutel tot het behouden van intimiteit met uw partner en het vinden van nieuwe manieren om seksueel te zijn. Hier zijn enkele manieren om het gesprek gemakkelijker te maken, volgens de Association of Peyronie’s Disease Advocates (APDA) :
-Bespreek de aandoening en de effecten ervan tijdens verschillende gesprekken. Heb niet het gevoel dat je alles in één keer moet bedekken.
Uw gevoelens en symptomen kunnen in de loop van de tijd veranderen, dus het kan zijn dat u de onderwerpen in toekomstige gesprekken opnieuw moet bekijken. Probeer eerlijk te zijn over wat je doormaakt.
-Zorg ervoor dat het gesprek een dialoog is, geen monoloog. Hoezeer u uw zorgen ook deelt, luister naar uw partner die zegt hoe uw toestand hen beïnvloedt.
-De APDA moedigt mensen met de ziekte van Peyronie ook aan om hun partners te betrekken bij het onderzoeken van behandelingsopties en het bezoeken van doktersafspraken.

4. Koppels moeten wellicht nieuwe vormen van intimiteit ontdekken
Als de ziekte van Peyronie het moeilijk maakt om seks te hebben zoals je gewend bent, is het misschien tijd om nieuwe technieken te ontdekken. Partners kunnen verschillende posities gebruiken of andere vormen van intimiteit en plezier verkennen naast geslachtsgemeenschap om tevredenheid te bereiken. Door met een sekstherapeut of counselor te praten, kunnen beide mensen in de relatie hun seksuele behoeften en verlangens delen en de uitdagingen in de relatie overwinnen.

5. Over-the-counter (OTC) medicatie kan pijnverlichting bieden
Behandelingen voor de ziekte van Peyronie, die variëren van injecties tot operaties en penisimplantaten, hebben meestal als doel de kromming te verminderen en de seksuele functie te verbeteren. Niet alle mensen met de aandoening hebben echter medische behandelingen nodig. Als pijn uw belangrijkste symptoom is, zijn OTC-pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), misschien alles wat u nodig heeft om een ​​comfortabelere erectie te krijgen.

6. Behandelingen kunnen de seksuele bevrediging vergroten.
Er zijn een aantal chirurgische en niet-chirurgische behandelingen voor de ziekte van Peyronie. Hoewel ze meestal gericht zijn op het omkeren van kromming en het opbreken van plaques, hebben sommige behandelingen het extra voordeel dat ze de tevredenheid van partners van mensen met de aandoening vergroten.

7. Door met anderen te praten, kunt u zich beter voelen.
De psychologische gevolgen van de ziekte van Peyronie kunnen uw emotionele welzijn beïnvloeden, evenals uw vermogen om intiem te zijn. Volgens APDA kan de aandoening de manier waarop een persoon zichzelf ziet veranderen en hun zelfvertrouwen schaden. Mensen met de ziekte van Peyronie kunnen intimiteit vermijden, hun interesse in seks verliezen en zich emotioneel terugtrekken. Dit kan een reeks psychologische problemen veroorzaken voor beide mensen in de relatie. Het overwinnen van emotioneel en sociaal isolement kan de impact van de aandoening op uw seksleven en algemeen welzijn helpen verminderen. Overweeg om met anderen te praten die met de aandoening leven of om lid te worden van een steungroep.

https://www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/de-ziekte-van-peyronie-scheefstand-van-de-penis