Ejaculatio retardata

Een levenslang probleem met vertraagde ejaculatie is heel anders dan een probleem dat zich later in het leven ontwikkelt. Sommige mannen hebben een algemeen probleem waarbij vertraagde ejaculatie in alle seksuele situaties voorkomt. Bij andere mannen komt het alleen voor bij bepaalde partners of in bepaalde omstandigheden. Dit staat bekend als ‘situationele vertraagde ejaculatie’. In zeldzame gevallen is vertraagde ejaculatie een teken van een verslechterend gezondheidsprobleem, zoals hartaandoeningen of diabetes .

Relatiestress, slechte communicatie en woede kunnen vertraagde ejaculatie erger maken. Teleurstelling in seksuele realiteit met een partner in vergelijking met seksuele fantasieën kan ook resulteren in vertraagde ejaculatie. Mannen met dit probleem kunnen vaak ejaculeren tijdens masturbatie, maar niet tijdens stimulatie met een partner.

Verschillende factoren kunnen meespelen. Medische aandoeningen als diabetes, hoge bloeddruk, beschadiging van het ruggenmerg of hormonale problemen kunnen roet in het eten gooien, net als een aantal veelgebruikte types medicatie, zoals antidepressiva, maar ook alcohol en drugs.

Bepaalde chemicaliën kunnen de zenuwen beïnvloeden die bij de ejaculatie betrokken zijn. Dit kan de ejaculatie met en zonder partner beïnvloeden. Deze medicijnen kunnen allemaal vertraagde ejaculatie veroorzaken:

• antidepressiva, zoals fluoxetine (Prozac)
• antipsychotica, zoals thioridazine (Mellaril)
• medicijnen voor hoge bloeddruk, zoals propranolol (Inderal)
• diuretica
• alcohol

Operaties of trauma kunnen ook vertraagde ejaculatie veroorzaken. De fysieke oorzaken van vertraagde ejaculatie kunnen zijn:

• schade aan de zenuwen in uw wervelkolom of bekken
• bepaalde prostaatoperaties die zenuwbeschadiging veroorzaken
• hartziekte die de bloeddruk naar het bekkengebied beïnvloedt
• infecties, vooral prostaat- of urineweginfecties
• neuropathie of beroerte
• laag schildklierhormoon
• lage testosteronniveaus
• geboorteafwijkingen die het ejaculatieproces verstoren

Een tijdelijk ejaculatieprobleem kan angst en depressie veroorzaken. Dit kan leiden tot herhaling, zelfs als de onderliggende lichamelijke oorzaak is verholpen.

Hoe moeilijk of makkelijk iemand klaarkomt, heeft ook te maken met aanleg en lijkt voor een stuk zelfs erfelijk bepaald. Als men moeilijk klaarkomt omwille van een te nauwe voorhuid kan dit verholpen worden met een kleine ingreep. Sommige mannen denken dat ze niet kunnen klaarkomen in de vagina omdat ze denken dat ze een te kleine penis hebben, een zogenaamde micropenis. Dit is fantasie. De grootte van de penis heeft niets te maken met klaarkomen in de vagina en nog minder met het doen klaarkomen van je partner bij vaginale seks.

Er kunnen ook gewoon fysieke oorzaken zijn : te weinig wrijving of gevoel, signalen in de hersenen worden niet juist doorgegeven naar de penis.

Tenslotte is er de psychologische en relationele dimensie. Om klaar te komen moet je voldoende opgewonden zijn en blijven. Alles wat daarop een negatieve invloed heeft, kan het dan ook moeilijker maken om een orgasme te bereiken: emotionele en relationele problemen, vermoeidheid, een negatieve houding ten opzichte van seks, schuldgevoelens, trauma, stress. Iets wat ook van belang is : het te graag willen, vervelende ervaringen uit het verleden, er met je hoofd niet bij zijn, onbewust je niet volledig laten gaan bij seks (vb angst om de partner zwanger te maken omdat die dat misschien niet echt wil), spanning, zenuwen, stress, relatieproblemen,….

Een lichamelijk onderzoek en uitleg van uw symptomen zijn nodig om een ​​eerste diagnose te stellen. Als een chronisch gezondheidsprobleem wordt vermoed als de onderliggende oorzaak, moet er mogelijk meer worden getest. Dit omvat bloedonderzoeken en urinetests. Deze tests zoeken naar infecties, hormonale onevenwichtigheden en meer. Het testen van de reactie van je penis op een vibrator kan uitwijzen of het probleem psychisch of fysiek is.

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor vertraagde ejaculatie?

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Als u levenslange problemen heeft gehad of nog nooit een zaadlozing heeft gehad, kan een uroloog bepalen of u een structureel geboorteafwijking heeft.

Uw arts kan bepalen of een medicijn de oorzaak is. Als dat het geval is, wordt uw medicatieregime aangepast en worden uw symptomen gecontroleerd.
Sommige medicijnen zijn gebruikt om vertraagde ejaculatie te helpen, maar geen enkele is er specifiek voor goedgekeurd.

• cyproheptadine (Periactin), een allergiemedicijn
• amantadine (Symmetrel), een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen
• buspiron (Buspar), een medicijn tegen angst

Een laag testosteron kan bijdragen aan vertraagde ejaculatie en supplementen met een laag testosteron kunnen helpen om het probleem op te lossen.

Het behandelen van illegaal drugsgebruik en alcoholisme , indien van toepassing, kan het probleem ook helpen.

Psychologische counseling kan helpen bij de behandeling van depressie , angst en angsten die vertraagde ejaculatie veroorzaken of bestendigen. Sekstherapie kan ook nuttig zijn om de onderliggende oorzaak van seksuele disfunctie aan te pakken. Dit type therapie kan alleen of met uw partner worden voltooid.

Vertraagde ejaculatie kan in het algemeen worden opgelost door de mentale of fysieke oorzaken te behandelen. Het identificeren en zoeken naar behandeling voor het probleem legt soms een onderliggende medische aandoening bloot. Als dit eenmaal is behandeld, lost het probleem zich ook op.

Hetzelfde geldt wanneer de onderliggende oorzaak een medicijn is. Stop echter niet met het innemen van medicijnen zonder de aanbeveling van uw arts.

Wat zijn de complicaties van vertraagde ejaculatie?

Vertraagde ejaculatie kan problemen met het gevoel van eigenwaarde veroorzaken, naast gevoelens van ontoereikendheid, mislukking en negativiteit. Mannen die de aandoening ervaren, kunnen intimiteit met anderen vermijden vanwege frustraties en faalangst.

Andere complicaties kunnen zijn:

• verminderd seksueel genot
• angst voor seks
• onvermogen om zwanger te worden, of mannelijke onvruchtbaarheid
• laag libido
• stress en angst

Vertraagde ejaculatie kan ook conflicten veroorzaken in uw relaties, die vaak het gevolg zijn van misverstanden van beide partners.

Uw partner kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat u zich niet tot hem/haar aangetrokken voelt. U kunt zich gefrustreerd of beschaamd voelen omdat u ejaculatie wilt bereiken, maar fysiek of mentaal niet in staat bent om dit te doen.

Behandeling of begeleiding kan deze problemen helpen oplossen. Door open, eerlijke communicatie mogelijk te maken, kan vaak begrip worden bereikt.

Wat helpt?

Er is niet zoveel onderzoek naar wat helpt tegen anorgasmie bij mannen. Als er medische problemen in het spel zijn, is het zaak om die zo goed mogelijk te kennen en te behandelen. Daarnaast is het zo dat  mannen vaak niet goed in staat zijn om hun eigen lichamelijke opwinding (die er wel is) te voelen. Bijvoorbeeld omdat ze zo hard hun best doen om hun partner te plezieren, of omdat ze te veel piekeren. Er kan dan wel voldoende opwinding zijn voor een erectie, maar onvoldoende voor een orgasme. Een combinatie van aandachtstraining, en meer stimulerende manieren van vrijen kan dan helpen.

1 Jezelf leren los te laten

Het belangrijkste is om zo min mogelijk stil te staan bij het klaarkomen zelf, en zoveel mogelijk in het moment te blijven. Denk alleen aan het moment en aan niks anders en probeer jezelf te ontspannen, hoe moeilijk dat ook kan zijn. Bespreek openlijk met je partner wat je fijn vindt in bed en ontdek samen hoe jullie het voor elkaar zo lekker mogelijk kunnen maken waarbij jij en je partner je ook op je gemak voelen.  Voeg desnoods seksspeeltjes toe om het qua stimulatie zo aangenaam mogelijk te maken.  Probeer ook het orgasme niet als einddoel te stellen.  Ook zonder mannelijk orgasme kan je genieten van seks.  Leg de lat voor jezelf minder hoog en verzeker ook je partner dat je geniet van de seks en het seksuele spel ook al heb je geen orgasme als man.  Moeten ejaculeren legt een grote druk op je en door het niet meer te moeten, kan het bereiken van een orgasme makkelijker gaan.
2. Gezamenlijk masturberen

Probeer je eens een keer niet te focussen op het klaarkomen tijdens penetratie, maar wel met je partner erbij. Kom gezamenlijk klaar door te masturberen. Dit kan erg opwindend zijn en het is een goede manier om je te laten gaan en te oefenen met intiem klaarkomen..

3 Zorg voor voldoende wrijving; niet te nat

Het kan dat zijn dat je tijdens de penetratie gewoon te weinig wrijving voelt. Misschien is je partner wel heel nat. Als het te nat en glibberig is, kan dit ervoor zorgen dat jij niet genoeg voelt. Als je dan af en toe wat vocht wegveegt, kun je dit probleem makkelijk oplossen.

4.Zorg voor voldoende wrijving; niet te wijd

Het kan ook zo zijn dat je partner niet zo super strak is en dat jouw penis niet heel groot is. Dat is allebei niet erg, maar in combinatie kan het bij jullie wel zorgen voor minder gevoel. Je partner kan dan haar bekkenbodemspieren trainen met Kegeloefeningen of met vagina balletjes. Door deze oefeningen worden de spieren in de vagina strakker, waardoor zij meer druk om je penis kan leggen.

5. Probeer een andere manier van penetreren

Probeer veel verschillende standjes. Bij elk standje worden de vagina en penis net wat anders gestimuleerd. Jullie moeten gewoon heel veel proberen. Probeer ook eens wat minder snel te stoten. Maak langzame, lange halen. Dat zou ook wat meer gevoel moeten geven!

6. Oefen je bekkenbodemspieren, de zogenaamde Kegeloefeningen.
https://www.seksuologieonderzoek.be/seks-en-gezondheid/voordelen-van-kegel-oefeningen/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16104916
https://www.seksuologieonderzoek.be/seks-en-gezondheid/penis-workout-voor-betere-erecties-bekkenbodemoefeningen-kegel-oefeningen/

7. Doe ontspannings- en ademhalingsoefeningen (regelmatig !) om te ontstressen. Een goede methode om dit te bereiken is hartcoherentie.

Tips en suggesties voor de partner

Kalm blijven, het geeft echt niet, seks moet je leren en wees tevreden met ‘goed genoeg seks’

Vermoeidheid, spanning, boosheid. Allemaal emoties die een orgasme in de weg kunnen staan. Leg eventuele ruzies dus bij en probeer voordat u gaat vrijen niet te veel over vervelende onderwerpen te praten. Ontspanningsoefeningen kunnen ook een positief effect hebben.

Concentreer u op uw eigen gevoelens. Natuurlijk is het ook belangrijk om bezig te zijn met het genot van uw partner, maar neem de tijd voor het eigen orgasme. Zeker tegelijkertijd klaarkomen met een partner kan op die manier ingewikkeld zijn en is daarbij helemaal niet zo nodig. U kunt ook na elkaar klaarkomen of vrijen zonder orgasme.

Geniet vooral van seks en van elkaar. Zorg voor lang voorspel, laat opwinding en seksuele gevoelens toe en vergeet gevoelens van schaamte en remmingen. Een positief zelfbeeld is belangrijk. Een orgasme zit ook tijdens de oren. U mag best een beetje fantaseren om uzelf een handje te helpen. Voelt u zich daar vooral niet schuldig over.

Het de tijd gunnen, dus ontspannen, kalm aan, niet doen als je maar 5 minuten hebt
Kijken. Je kunt aan zijn gezicht zien waar hij het lekker vindt en waar niet
Communiceren. Vraag hem wat hij leuk vindt en speel hier op in. Vraag hem of je de juiste techniek gebruikt en hoe je het anders zou moeten doen. Zoek naar een standje met zoveel mogelijk wrijving en spanningsdruk.
Experimenteren; Wees niet bang om de rest van je lijf erbij te gebruiken, raak hem ook op andere plekken aan, zoen hem.
Er zelf van genieten, als hij ziet dat jij geniet, windt dat hem op

Oefenen, oefenen, oefenen.
Geniet van de keren dat het wel lukt, maar stel geen te hoge verwachtingen, want dan wordt de druk te groot.
Kijk sámen wat je kunt doen om jullie seksleven wat leuker te maken. Tot nu toe vindt hij het niet erg dat hij niet klaar kan komen bij jou, maar jij geeft aan dat je dit wél graag wilt. Je kunt vragen of hij eens wil voordoen wat hij doet, of gaan experimenteren met speeltjes. Ook kun je werken aan je techniek: lees eens wat over diverse manieren waarop je een man kunt bevredigen met je handen, en probeer nieuwe ideeën uit. Ga daarbij niet voor het klaarkomen, maar probeer te ontdekken wat hij lekker vindt, en hoe hij reageert op bepaalde vormen van stimulatie.

Maar gun jezelf daar wat tijd voor, want juist als er druk achter komt te staan, zal het minder gaan lukken.
Ook het oefenen van de bekkenbodemspieren stimuleert de doorbloeding rondom de geslachtsdelen. Met het versterken van uw spieren door bijvoorbeeld kegeloefeningen, zou een orgasme ook makkelijker te bereiken zijn.